赵波医生的科普号

根据世界卫生组织组最新统计数据，我国儿童青少年近视率居世界首位，且低龄化趋势明显。45.7%小学生近视，74.4%初中生近视，83.3%高中生近视，大学生近视比例则高达87.7%。我国儿童青少年的近视状况令人堪忧，到了必须整治的时候了。近日习大大立下“军令状”，要防治学生近视！我是一名眼科医生，从事眼科临床工作20余年，更是一位15岁孩子的母亲。我跟大家说说我的亲身经历。存侥幸心理，但不幸中招我是一名眼科医生，从事眼科临床工作20余年，更是一位15岁孩子的母亲。我和我先生原本都有低度的近视（现在已经通过激光近视手术的矫正，不戴眼镜了），作为母亲，我总是存有侥幸心理“我们都是低度近视，孩子遗传的可能性应该很小。”但后来，手机、电脑、Ipad等电子设备急速泛滥，我的女儿也近视了...女儿学习拉丁舞，每年都在市里、区里的比赛中夺得拉丁舞前三名，但是女儿经常说“我不想模模糊糊的跳舞，但是我更不想戴眼镜，太难看！”于是，我决定给女儿配角膜塑形镜。这款产品很适合女儿，晚上戴白天摘，不用再戴近视镜白天也能拥有清晰的裸眼视力，最重要的是角膜塑形镜是国际上公认的有效延缓近视增长的方式。经过前期一系列系统检查和试戴评估，眼睛数据完全符合标准，女儿也很爽快的答应佩戴了。我以为女儿不会坚持每天佩戴，但是经过观察，根本不用我督促，一到时间，女儿自己就戴上角膜塑形镜。我发现，女儿长大了、爱美了。现在佩戴的已经是第三幅角膜塑形镜。最近一次检查，四年了女儿只涨了-0.50D，白天裸眼视力仍达1.0。我为什么执意为女儿配戴角膜塑形镜近视一旦发生是不可逆的。近视是因眼轴变长导致的，眼轴变长以后是没办法缩短的。这就像孩子长高了，是没有办法变矮一样。发育时期眼睛的屈光状态是随着身体的发育，眼球的发育加快，眼轴延长，眼的屈光度向近视方向移动。每年将会有75-100度的度数增加。近视后如果不及时佩戴眼镜，会让孩子在日常生活中用眼压力变大，近视度数可能还会增长得更快。近视后，如果得不到有效控制，度数就飞涨不停，而且近视危害大，对今后报志愿、择业、择偶等也会有影响。除了保持良好的日常用眼习惯，当前最有效的办法便是控制近视度数不要增长过快。正确认识角膜塑形镜角膜塑形镜属于国家三类医疗器械，是一项科技含量很高的医疗技术，需到正规眼科医院经专业视光医师指导、验配，保证角膜的安全性以及塑形效果的稳定性和持续性。角膜塑形镜是一项新的近视矫治和近视控制技术，它根据近视患者的角膜几何和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜，镜片采用高透气材料加工制作。角膜塑形镜起源于美国，英文全称Orthokeratology，简称Ortho K，国内称为角膜塑形镜或角膜塑形技术，也叫ok镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性的隐形眼镜，直径小于普通的软性隐形眼镜。夜间睡眠时佩戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰，不用佩戴任何眼镜的效果，同时也是目前国际认可的对青少年近视控制效果最好的一种方法。更多了解点击《初步认识角膜塑形镜》近视严重影响孩子们的身心健康，必须高度重视，不能任其发展。孩子的近视问题一般发现较晚,近视程度不断加深，致使青少年近视率始终无法得到有效控制。青少年视力健康问题的解决，不是口号，而是需从根源着手，加强保健意识，要想提高孩子的视力，核心便是“防控近视”。然而，现在普遍的近视治疗手段，只是后期补救，不是提前预防。要想控制近视，必须从源头去控制。与其等到孩子的眼睛“病了”后悔，不如平时多注意用眼强度、养成良好的用眼习惯，杜绝不良用眼、增加户外锻炼时间、给孩子建立一份眼健康档案，及早预防、及早发现、及早干预！最后再提醒广大家长朋友们一句：“角膜塑形镜安全性的前提是正确合适的验配，规范严格的日常护理，按时复查。它的验配是一种严谨的医疗行为。因为角膜塑形镜有严格验配规定，医疗机构必须取得相关的验配资质，才可为患者配戴。因此，在正规医院验光配镜，才是对孩子最负责的举措。”

1、通过术前检查排查眼部疾病近视术前检查的目的，首先是确定是否可以进行手术，并排除手术禁忌症，如潜在的圆锥角膜、严重干眼和角膜薄者。再者，通过术前检查还能筛查其他眼病，比如青光眼、白内障等，特别是眼底疾病，例如眼底出血，视网膜裂孔及脱离，可以排除一些无法做手术的人群。2、术前检查有助于医生选择合适的手术方式随着近视手术的发展，选择适合自己的手术方式才是最重要的。通过术前检查，医生可以对不同患者的眼部状况作出分析和判断，并以此作术前评估，选择适合患者的手术方式。在做近视手术前，戴角膜接触镜的患者需停戴镜片至角膜无异常，且屈光状态和角膜地形图均稳定后方可接受手术。建议停戴时间：软性隐形眼镜提前7天，RGP提前1个月，角膜塑形镜提前3个月。严格的术前检查确定眼部条件是否符合手术标准，包括电脑验光、测眼压、综合验光、主视眼测量、角膜地形图、眼轴测量、散瞳、散瞳验光、眼底检查等20余项的术前检查项目。全程诊疗流程约1.5-2.5小时。1、激光手术检查项目：常规基础检查、综合验光、前房深度测量、角膜地形图Pentacam、角膜超声厚度测定、散瞳、光干涉式眼轴测量、扫描激光眼底检查、角膜生物力学分析仪等2、ICL晶体手术检查，除进行以上检查外，另需检查：角膜内皮细胞计数、ABD超声检查、IOL-Master、OCT、UBM等项目的检查。3、医生会根据以上检查结果进行评估，个性化手术方案制定。4、手术前需做验血化验、心电图等检查，ICL晶体手术还需进行泪道冲洗。5、交代术前注意事项，叮嘱术前用药。

把眼睛拴在电视上，且要记得护眼。世界杯期间，不少铁杆球迷都会熬夜看球赛，而足球“饕餮盛宴”将会把球迷的眼睛长时间“拴”在电视机上。由于长时间盯着屏幕，不少人为此出现了眼睛不适症状。更有甚者，因为长时间盯着屏幕而诱发干眼症、急性青光眼和视网膜脱落。所以在欣赏精彩比赛的同时，要健康合理用眼，预防各种眼病的发生。那么熬夜看球赛如何做到护眼、看球两不误呢？第一，放置电视机位置合理。将电视机尽量放在光线柔和的角落，电视机的屏幕中心最好和眼睛处在同一个水平线上或稍低一些。尽量坐在电视机正前方观看。有的家庭电视机位置比较高，看电视时需要仰着头、瞪大眼睛，眼球表面的水分蒸发速度加快。调整一下座位和电视机位置的高度，使电视位置略低于眼睛的水平视线，看电视时视线与水平视线呈15～20度的下视角，可以减少眼球表面泪液的蒸发。另外，眼睛与电视的距离不少于3米，每天看比赛不要时间太长，要以眼睛不疲劳为宜。第二，熬夜看球要开灯。有的球迷为了不影响家人休息，将房间灯关掉，甚至用被子捂住电视机，这样对眼睛健康无益。当环境光线较暗时，瞳孔张开较大，以便接受更多的光线，这时眼底视神经细胞更多地接受光线照射，日久可能会产生黄斑变性而影响视力。因此，熬夜看球时最好开灯以保持室内环境亮度。第三，多眨眼预防眼睛干涩。精彩的比赛常常让球迷目不转睛，把眼睛拴在电视上，也要记得护眼。比赛中足球的大范围转移更是要用力盯着足球才能看清楚传球路线。一场精彩的比赛下来，场上球员大汗淋漓，电视机前球迷却常常感到眼睛干涩、疲劳。如果能在广告或者中场休息时，有意识地多眨眨眼睛，按摩眼部周围的肌肉，开窗远眺远处的灯火和天上的星辰，适当走动活动身体，远眺，转动眼球，滴用缓解眼干、疲劳、不含防腐剂的人工泪液，滋润双眼，并闭目休息，让双眼忙里偷闲，舒缓片刻。第四，合理饮食。看世界杯时尽量不饮酒，饮食多样化，多吃富含维生素A、维生素B的食物或果蔬可预防眼睛疲劳和干眼症，如牛奶、动物的肝脏、鸡蛋、胡萝卜、白菜、橘子、芝麻、大豆、红枣等，以补充长时间用眼消耗的视紫质。第五，有不适，及时就医。如果眼睛出现干涩、畏光、视物模糊、眼胀、眼痛、异物感、灼热感等症状，请及时就医。

 近视手术后会不会打乱原有的生活节奏？这是很多人在选择手术时犹豫的一个重要原因。  比如，手术后多久可以洗脸？多久可以运动？手术后多久可以上班？更有爱美的女孩子想知道，手术影不影响化妆？多久后可以戴美瞳？  众所周知，近视手术术后即可睁眼。但术后数小时内少部分患者有流泪、异物感等轻微不适症状。通常，术后1-2天就基本可以正常生活。术后第二天复查。温馨提醒，已术患者尽量一个月之后再进行眼部化妆，以避免感染、结膜充血、眼睛干涩等不适症状。  并且从眼健康的角度来考虑，无论是否做过近视手术，眼科医生都不推荐戴美瞳。美瞳与角膜直接接触，平时常常戴美瞳会使角膜的透氧性能变差，同时反复刺激角膜，可能造成如角膜感染、角膜上皮损伤、角膜溃疡等不良影响。做完近视手术后，如果伤口或者是角膜没有完全愈合，会加重病情的发展，不利于视力的恢复。如果有一些特殊情况必须要戴美瞳的话，也建议等到双眼视力稳定时，也就是在术后三个月以后。  只有保持良好的用眼习惯，正确的进行维护和定期复查，好视力才会长久稳定的维持下去。

游泳、漂流、水上乐园备受青睐。殊不知，泳池、水池正是红眼病的高发场所。尤其当水质不够干净时，游泳、玩水后可能会出现眼睛充血、刺痒等症状。为了自身眼健康，游泳应该注意什么呢？我们该如何正确预防红眼病？红眼病潜伏期很短，一般为1-3天，表现为眼睛充血、通红，眼睛出现异物感、流泪、畏光等等。部分患者还会出现眼睛分泌物、全身乏力、发热等症状。由于红眼病的主要传染源为患者用过的毛巾、洗脸用具、水桶、脸盆等，因此，已经有红眼病的患者应该尽量少去游泳池等公共场所，红眼病患者使用过的物品应消毒干净，平时不要共用洗漱用品。除此之外，由于红眼病具有较强的传染性，而且不分年龄、性别，从几个月大的婴儿到八九十岁的老人均有可能传染。在临床上往往出现一人得病、全家多人中招的病例。为了更好的享受夏日清凉，陈翔熙也提醒大家要做好以下几点： 1.  选择卫生条件好，消毒设施完备的游泳池; 2.  佩戴密封性好的护目镜，使眼睛尽量少地接触游泳池池水，能够较好地避免游泳池中病原体对眼睛的感染; 3.  勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干净的手帕揉眼睛; 4.  游泳结束建议用自来水冲洗全身，并用流动的清洁水冲洗眼睛和护目镜。如果游泳玩水完后出现眼红、烧灼感、分泌物增多或伴有畏光、流泪等现象请及时前往专业眼科机构或眼科医院诊疗。

因为工作，每天都要长时间的面对电脑。数字化时代，就算下班回家，也要随时在手机旁待命，移动办公线上作业，远程会议更是家常便饭。面对超负荷高度用眼，很多上班族都有疑问。这样长时间的对着电脑、手机，还可以做近视手术吗？近视手术后多久可以上班？手术后视力会不会回退?实际上，越来越多的人因为学业、工作、运动等多种原因选择摘镜。但专家表示，作为矫正视力的一种手段，近视手术也并非所有人都适合。总的来说，近视手术适合18岁-55岁、并且近两年近视度数比较稳定的人群。而符合基本要求的近视患者，可以进一步做详细的术前检查。并根据检查结果确认是否适合近视手术，适合哪一种近视手术。面对大家都关心的问题“近视手术后多久可以上班？”常征医生提醒到，虽然近视手术后第二天就可以正常用眼，但是仍有一些术后用眼禁忌需要注意。为了术后更快速、稳定地恢复，看屏幕的同时应注意休息。建议每高强度用眼20-30分钟，停下忙碌的工作，抽时间站在窗边远眺一下，放松心灵也让眼睛得到休息。另外，还有一些注意事项必须牢记：第一，按时用药，定期复查。用药帮助恢复，复查了解恢复情况；第二，谨遵医嘱，避免用眼禁忌。建议三个月内不要进行剧烈运动，半年内不游泳，一年内不潜水。具体禁忌医生会根据个体差异提供指导，大家一定要谨遵医嘱，将好视力保持下去。转自《爱尔眼科》公众号

大地回春，万物复苏，春季是过敏原易发期。在这个时候，很容易引发一些眼病，特别是过敏性结膜炎。进入春季以来，接诊过敏性结膜炎的患者递增了不少，患者普遍出现了不适症状，严重者引起了视力下降，给眼健康带来了极大的威胁。近年来，由于眼部化妆使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等各种因素，导致过敏性结膜炎的发病率逐步上升。因此，了解过敏性结膜炎的预防知识以及正确治疗方式至关重要。那么，是什么原因导致了过敏性结膜炎的发生呢？该如何预防过敏性结膜炎呢？1、什么是过敏性结膜炎过敏性结膜炎，是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，临床上常见的季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎以I型超敏反应为主。多数的过敏原为花粉、尘螨、动物毛发等等；典型症状为眼痒、有进了沙子似的感觉（异物感），及眼部分泌物增多。其中眼痒是多数过敏性结膜炎患者的感受。儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。但揉眼并不能改善病情，反而会越揉越痒……2、得了过敏性结膜炎，该怎么办第一，大多数过敏性结膜炎的治疗，主要就是确定过敏源，要尽快去除过敏源并注意眼部防护，可以缓解病情，然而，多数过敏的患者并不一定能查出确切的过敏源，这也使得过敏性结膜炎反复发作，不易根治，此时我们的治疗往往以缓解眼痒、眼红等不适为目标。因此，保持环境卫生很重要，注意通风；外出时做好防护措施，如配戴护目镜和口罩等，回家后应及时洗手、洗脸，避免用手揉眼睛和触摸眼周皮肤。第二，物理治疗。清洁面部、降低眼部温度，能减少过敏物质的释放。冷水洗脸，或将冰袋/湿毛巾放进冰箱冷藏，取出后放在眼部冷敷5分钟左右，能够帮你减轻眼红、眼痒等过敏引发的不适第三，药物干预。抗组胺药、肥大细胞稳定剂，以及兼顾二者的双效药物，如依美斯汀、色甘酸钠和盐酸奥洛他定等滴眼液，建议患有季节性过敏性结膜炎的患者，在花粉季节来临之前的2周进行预防性使用抗过敏药物。症状严重时可联合使用低浓度的激素类滴眼液；人工泪液也有稀释过敏源、修复眼表微环境的作用。具体情况请遵医嘱用药。3、注意事项有些患者为了预防过敏性眼病会长期使用一些激素类的的眼药水。长期使用激素类眼药水，容易引起不良反应。所以，切忌擅自使用眼药水，因为使用不当，不但不能治疗疾病，甚至还可能有危害。温馨提示：当遇到过敏性结膜炎急性发作，千万不要随意用手去揉眼睛，不仅不能缓解还有可能加重病情，应尽快到专业眼科医院进行检查，在医生指导下进行规范治疗。

很多做近视手术的患者，都是运动爱好者。他们往往十分关心近视手术后，是否可以运动？ 这里大家可以放心，近视手术并不影响正常运动，无论是跑步、篮球、足球都可以正常进行。 但无论是否接受近视手术，大家在运动的过程中都要注意，不要让眼球遭到撞击。在手术后，一些特殊的运动如：拳击、空手道、跳水等要谨慎参与。